沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.恬无为道人，里籍未详。

【生平事平】沈之问曾祖父怡梅，父艾轩，均精于医者。其曾祖父曾在福建、河东等地侦集不少关于结核病的良药，后由其父顺利进行补充，之问积四人之医者学时专业知识，嗣后肯定广侦，潜心研究，“每遇知吹拂者，即礼币款迎，研侦讨论”，“苟得一言善法，即珍而笔之”，在总结结核病诊治台专业知识与自己的著书后，编撰变成《援救元薮》4卷(1550年).是必将汉代关于结核病的学术著作之一 ，在必将结核病学时发展史上，握有重要发言权。

【学时术思想】沈之问毕生致力于结核病的研究和预防系统化，对结核病的病因、病症、证治台和养生等，则有了较为概要而系统的阐述，明确引述了不少较为详实的论调。

吴氏确信结核病的肇因是由于蟋蟀的存有，读成恶疮，而且信服非典型是可以接种他人造变成流行的接种病，他说是：“蟋蟀入肌之中瞻吹拂，故吹拂动而蟋蟀生，蟋蟀有如而子代。“人之中其邪则变成麻疠。蟋蟀生表里，厌肌髓，餐精气液，锥形貌丑恶，神思送医，遍身疮阴，先儒瞻疠.即此候也”又说是 “闽广间有摩羯座过疠 即生蛲蟋蟀 读成恶疮.阴毒盛极一时.其气易于接种，因此润蔓于此.互为感而生”他还显然“精气气虚，脾胃弱”以致“气阴哑疰”和“保养失度”、飞楝传尸”等对免疫的影响，但是.他对于“吹拂水阴阳所损，不必抢救台”之说是.及所谓“妖怪之脉”等论点持批判态度，斥之为“谬之甚”，引述此“唯虚妄之谈” 他明确明确引述了结核病的源流是“接种所袭”.引述‘凡吹拂劳产妇。唯有恶蟋蟀于表里代互为禀倍受 接种源流”，并列举了吴之中病变等数则案例。特别强调了之中产阶级内接种在统计学时上的重要性.同时亦肯定了其他的接种途径和接种方式则，探讨了“气阴哑疰所犯”这一因素。涉及到飞沫及以昆蟋蟀媒介的接种方式则。 吴氏还第 一次明确引述了“预常得病”防止本病润蔓流行。引述：“须于幼年鲜少发病之先.预常得病、使蛲蟋蟀内死.不得长养润散布共育为害，若至长大婚配。耗散人格。亏损气精气。病则有而难治台矣。之中有焉肯于未病之先.延医者调治台哉.故使病剧无疗.单枪匹马措手.咎在微时不治台之故、”凸显了传统意义医者学时“治台未病”的传统意义思想。

在结核病的归类、诊断以及治台疗等层面，沈之问于理论互为系统化都有其长处的论调和重要的贡献。他将结核病统称之为“吹拂魏茨县”，其下又有吹拂症36种。魏茨县证14种.且均分总称心、肝，脾、肺、肾、胃六经以辨证.凸显了表里辨证的人格。他在分別阐述了非典型倍受病所在经络在此之后.确信”魏茨县凤之害，根于六淫。之中于专设，读成六邪”，“六淫.即吹拂寒暑湿燥火，……专设，即心肝脾肺肾胃也;六邪，即痛生员麻烂胀惫之六病也…。吹拂魏茨县异名，专设各十六种。故有六、六三十六件”。他同时引述：“五脏六腑荣卫所谓.充贯人身.保持联系互为继。淫邪之中人.则周身沿楝，岂有只于一脏而别脏利器之理，其先之中之经络与后之中者.在长短之间哑.但 一脏倍受病，刚余脏以致于其伤。”所谓l4魏茨县，他参用《巢氏免疫，所举13魏茨县又加l魏茨县而变成，并引述 ‘吹拂魏茨县一症.长短之别哑。”魏茨县症死者少。好了锥形犹可嗣后;吹拂死者多。卧病元气难全。但“大都唯非善证.铨平一 类”.吴氏所渭36吹拂，14魏茨县之归类.除按结核病孺发展之中的突出病因分除此以外，尚包括若干非非典型疾患，需与之则有出鉴別 如白癜吹拂、鹅掌吹拂等。论非典型之病因体征，有不知痛痒、眉须松脱、肢体阴烂、瘸猪头肿酸、堂兄弟痿痹、趾所指失足竖，直到器官残毁等，描述之周到和准确.为独创医者著所罕见。对结核病之治台疗.他主张因时、因地、因人、因病而异。辨证先于，赞成执一死方.以治台诸证.引述“疠吹拂多种.所由不一…如得一方。没多久夸能治台，必无唯验之理”.须“脉药朴配.诊视互为參，对症先于，才可随手获功”。并正确地阐述了攻毒与MLT-的关系，引述“治台吹拂之法.先散寒邪。次攻蟋蟀毒.次调元气。次养阴精气。待吹拂散蟋蟀死，精气足气清之候。再拔疮阴.舒其筋而伸其挛。润生毛发。则卧病不发”.还明确引述“祛吹拂泻火杀蟋蟀.排毒为先.补精气壮元导滞.坚筋互为济”.同时亦特别强调扶助正气，“吹拂魏茨县之入。气精气必衰.治台吹拂魏茨县之药，无非克伐迅剂.治台之将半，即宜用补剂扶其其实，不必伐尽气精气.致津液干枯。锥形神憔悴而损遐龄”.在药品之中医学层面，吴氏将本病常用80多种药品.按适应证分为10类 分別初版其则有用、炮制方法有和宜忌人事.并介绍了癌症不同阶段所应用的剂型和治台法之序。其实用之中医学262首.既有内眼，又有则有.药在此之后配有药品炮制过孺、使用方法有，身体状况长短和体质长短本品之区別.随症依此药味.毒副则有用出现时的处置等.条贯而列 阅之暸然 足见吴氏治台验之宏富。尤足称许的是，他积累了应用藤黄治台疗结核病的丰富专业知识，对过去确信服藤黄可致失明的说是是明确引述异议，引述“吹拂病损一个科.难归咎于藤黄，盖世不食藤黄而瞽一个科者所加.后人不必泥于用纸上之语”。

吴氏承袭和己任了祖国医者学时的出类拔萃传统意义，为抢救台结核病病变，博心揖志。四场毕生精力.致力于结核病的预防研究和临床系统化，以其富有创造性的变天分，将必将结核病学时发展到一个新的持续性。他不愧为必将汉代最出色的结核病学时家。