现今上新：免疫治疗相关科普！

自体用药人口为120人

来咯！

作者张元医生

来自罗湖公立医院外科

让您对这种用药

有更多了解！

习它

自体用药病患者毛发低血糖的防护及用药人口为120人

自体检查点衍生物PD-1/PD-Ll抗体是已被证实的对付多种的有效用药行为。

但在用药步骤中的同时也带来了自体用药所特有的自体相关低血糖（immune-related adverse events，irAEs）,其中的毛发病不顺惨案：黑斑黑斑块和水肿是自体检查点衍生物的典型低血糖。

现有国内上市的诊疗常用的几种PD-1/PD-Ll抗体

接受PD-1/PD-L1衍生物用药的病患者中的有30%-40％报道显现出了毛发毒性（所有高级别）接受伊匹他汀用药的病患者中的有约50％报道显现出了毛发毒性（所有高级别）。

有个系统鲜为人知的文献资料报道：接受pembrolizumab（帕博丽珠他汀）或nivolumab（纳武他汀）用药的病患者中的有13%-20％显现出了皮疹或水肿（所有高级别），大约有8％（全部患有黑素瘤）显现出白癜风。

可见自体用药所特有的自体相关低血糖毛发病不顺惨案感染率还是相对高的。

PD-1/PD-L1衍生物毛发毒性的诊疗表现：

● 黑斑黑斑块和水肿是典型毛发不顺惨案

● 蕨类植物样变、病症样和大疱性皮炎和银屑病相对少见

在PD-1/PD-L1衍生物用药步骤中的：

● 若病患者显现出1-2级毛发低血糖，可继续系统设计PD-1/PD-L1衍生物，另加外用自体抑制(如0.1%倍他米松)及静脉注射抗糖皮质激素药用药，若用药后病征长时间1- 2周仍未好转，则需要静脉注射或静脉系统设计自体抑制。

●若显现出3级低血糖，应该暂时使用PD-1/PD-L1衍生物，另加甲泼塑胶1-2 mg/(kg·d)用药。

●显现出4级毛发病，务必永久拆去自体用药。但以上高级别的诊断及用药表示同意充份外科外科医生或毛发科医生医治。

注意咯！

…

…

此为病患者在外科PD-1衍生物用药步骤中的第二周显现出的黑斑黑斑块及对黑斑黑斑块用药后的恢复状况。

毛发的保护与卫生

当发生毛发不顺惨案时

一定要保护好毛发！

下面的知识

大家都要

看它

看它

看它

总体而言，针对使用PD-1/PD-L1衍生物用药步骤中的显现出毛发低血糖，只要尽早防护、及时就诊外科用药多数2周将近会好转，不必过分害怕。

来龙去脉：小区老百姓公立医院

外科张元医生

本篇主要参考文献资料如下：

[1]NCCN自体用药相关毒性管理指南2019.1版

[2]中的国结核病基金会面世：《自体用药病患者基础教育摘要》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

可能：外科

编辑：罗医宣