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白癜风（Vitiligo）是一种常见的肌肤色素脱失病因，由肌肤和（或）毛囊的功能性黑素细胞减多于或丧失引起，主要质现为肌肤局限性或泛症黑斑 [1] 。病因不清，中风系统复杂，现今研究工作声称白癜风的发生与基因突变、自身免疫、黑素细胞自身破坏、血脂、环境因素等上都有一定的关系 [2] 。诊断上疗法白癜风的方法极为多样，但不极劣。

近年来，随着外科电子技术的飞速发展，一维低功亲率作为一种新型的低功亲率疗法电子技术，因其耐用性低、极劣、软骨小时短、后遗症小等优点，已成为白癜风疗法的适当方式，越来越曾受到关注。

本文主要从一维低功亲率及其在白癜风疗法之中的研究工作、低血糖等上都进行梳理。

一维低功亲率概述

1. 一维低功亲率是近年来上架的新型低功亲率疗法电子技术；与传统剥脱性和非剥脱性低功亲率不同，一维低功亲率至少效用部分肌肤，保留一所在位置正常肌肤完整性，作出贡献肌肤损伤软骨，操作简便， 软骨小时短且耐用性较低， 特别是在，失败用以白癜风、瘢痕、暗老化、萎缩纹、脱发等肌肤病 [3] 。

2. 分类

根据水对暗吸收能力的方向性分为剥脱性一维低功亲率，至少限于 2940nm Er:YAG 低功亲率，2790nm 锰碲石榴石低功亲率，10600nm CO2 一维低功亲率；和非剥脱性一维低功亲率，至少限于 1320~1550 nm 频段的暗波；非剥脱性一维低功亲率至少被水轻之中度吸收，可更进一步含水分多于的上皮细胞而深入含水量多的皮肤上及真皮组织，保留了极为完整的上皮细胞。

一维低功亲率效用系统

一维低功亲率的基本分析方法是一维式暗热效用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 产生多个一维样排列的微小暗束效用以肌肤，成型直径为 50~100um，较厚深度为 200~500um，间隔 200-300um 微疗法区或微厄尔尼诺现象，控制疗法各部位的深度、宽度及密度。[5]

一维低功亲率在白癜风疗法之中应用

它的效用分析方法有：

①增大巨噬细胞质，增大棒状数量，提低酪氨酸酶活性， 作出贡献黑素合成；

②作出贡献皮损区分泌物细胞因子及生长因子，加速黑素细胞的对立游离；

③作出贡献金属赖氨酸-2 的产生，使邻近地区正常组织的黑素细胞再造、游离、搬迁至皮损区；

④启动皮肤上后遗症修复，真皮组织重塑及胶原纤维内膜、醛。

分别来讲：

1. 一维低功亲率提低白癜风黑素细胞GameCube的成活亲率

诊断研究工作证实一维低功亲率在白癜风黑素细胞GameCube之中都能进行病灶皮肤上剥脱精确可视，GameCube成活亲率低，复色缺点极劣，不曾受根本原因约束、深度可视、见效快、耐用性低、操作有用。

国内外学者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 一维低功亲率和磨削术（DA）疗法白癜风缺点，辨认出 CO2 一维低功亲率在软骨成型细胞和黑素细胞五小GameCube疗法白癜风之中，极劣、复色缺点好，不曾受根本原因约束、深度可视、较慢快、耐用性低，且低血压满意度较低 [6]。

平面图 1 a 疗法前；b 疗法 4周；c 疗法 44周；

2. 一维低功亲率作出贡献本品肌肤吸收、渗透到

一维低功亲率利用「低功亲率打孔」的分析方法，防范肌肤过度损伤，作出贡献外用本品的吸收及渗透到；促使皮损所在位置病理性 T 细胞会扫除、凋亡；减多于本品剂量，提低生物利用度 [7]。

国内外 Vachiramon 等学者捕捉到 26 对难治性白癜风低血压脸部皮损随机做 A 疗法组（CO2 一维低功亲率、NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）及 B 疗法组（NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）。

结果：A 组有 23.1% 低血压复色亲率>50%，提示 CO2 一维低功亲率疗法白癜风特别是在 [7]。

平面图 2 A 疗法前，B 疗法 12都将；平面图之中左为实验组，右为疗法组

近来研究工作辨认出诊断上 1550nm 非剥脱性一维低功亲率同德合行动 0.1% 疗法低血压点状黑斑，特别是在优于单纯本品疗法，且较安全，这也为一维低功亲率疗法提供了有价值的参见依据 [8]。

3. 一维低功亲率同德合行动 308 索科利夫卡低功亲率启动肌肤快速修复过程，加速黑素细胞成型

308nm 索科利夫卡暗疗法白癜风是诊断上经常用作的疗法方式，主要效用系统为：适当诱导皮损局部浸润的 T 细胞会凋亡，刺激黑素细胞的搬迁，增强黑色素增值和带电能力，从而作出贡献白癜风皮损边缘的黑素细胞以及皮损位置毛囊遗留下的黑素细胞游离，进而诱导新生的黑素细胞逐渐搬迁至黑斑位置。

虽然 308nm 索科利夫卡暗疗法白癜风具有特别是在，低血糖多于，但是单纯用作 308nm 索科利夫卡暗疗法用药长，低血压依从性劣；且长期做 308 索科利夫卡暗太阳暗后部分低血压显现出不能耐曾受避免欠极劣。

一维低功亲率利用 FP 分析方法，作出贡献局部皮损毛细血管及黑素细胞内膜，增强真皮层血液库存，作出贡献各种细胞因子和生长因子的泌，进一步作出贡献黑素细胞的对立和游离，刺激黑斑一所在位置正常肌肤组织的黑素细胞向内搬迁，提低复色亲率。且一维低功亲率术后皮肤上在 24 h 内即可恢复其连续性。

研究工作证实 CO2 一维低功亲率同德 308nm 索科利夫卡暗疗法白癜风特别是在，值得诊断推广应用。

低血糖

由于低功亲率给定的新设、操作者的经验和低血压的母质劣异性，会避免低血糖的发生，至少限于短暂性低血糖和持久性低血糖。前者至少限于水肿、肌肤干燥、结痂、脱痂、瘙痒、肌肤一过性敏感总质增大等。

后者至少限于红斑、色素性变动、接种、瘢痕、接触性皮炎、毒性等。

总的说来，一维低功亲率疗法白癜风信服，耐用性低，直接疗法和与其他方式同德合行动疗法均有满意的，值得在诊断推广。

参见文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 费杨虹虹